• Düþüklerin art arda veya arada doðum olsa da , en az 2 veya 3 düþük olmasý
• Gebeliðin 16 hafta , 20 hafta veya en çok 28 haftalýk iken bebeðin kaybedilmiþ olmasý
• Kromozom bozukluklarýnýn bu tanýma dahil edilmesi

1. Kromozomal bozukluklar (% 0 - 4)
2. Rahmin yapýsal bozukluklarý (% 9-23)
3. Hormonal Bozukluklar (%24-40)
4. Otoimmun Hastalýklar (annede kendi vücudu veya gebeliðe karþý allerji) (%11-25)

1. Kanama Bozukluklarý (trombofili)
2. Endometriozis
3. Ýltihabi hastalýklardýr.

1. Jinekolojik ve genel muayene (guatr, göðüsten süt gelmesi, kýllanma vb)
2. Ultrasonografi
3. Hormonal deðerlendirme( Adetin 3.günü FSH, LH, E2, PRL, TSH,T3,T4 vb)
4. Histerosalpingografi (tüplerin ve rahmin boya verilerek filminin çekilmesi)
5. Açlýk Kan Þekeri , Üre gibi organ fonksiyonlarýný gösteren kan testlerin yapýlmasý
6. Bazý mikroplarýn (rahim aðzý kültürleri ve kanda antikorlarý ölçülerek) araþtýrýlmasý
7. Anne ve babanýn kromozomal bir bozukluðu olup olmadýðýnýn araþtýrýlmasý için genetik danýþma ve karyotip belirlenmesi
8. Düþüklerde kaybedilen bebeðin ve bebek eþinin de (etene,plesenta) de kromozom bozukluklarý, sakatlýklar ve enfeksiyon açýsýndan incelenmesi gerekebilir.

Tedavi
Nedene yönelik olmalýdýr. Bugün için bilinen herhangi bir neden bulunamadýðýnda gebelik öncesi danýþma , normal jinekolojik kontrol ve aþýlar yapýldýktan sonra gebeliðe izin verilebilir. Hormonal bozukluklar,döllenmiþ yumurtanýn rahim içerisine ekilme sorunlarý olan hastalarda yumurtlama uyarýlarak aþýlama ve hormonal destek (progesteron ) yapýlabilir.

Rahmin yapýsal bozukluklarý cerrahi olarak düzeltilir(Septum vb). Rahim içini kapatan myom veya polip gibi oluþumlar çýkarýlýr. Rahim aðzýnýn gevþek olmasý nedeniyle aðrýsýz , su gelmesini takip eden, özellikle ilk üç aydan sonra görülen gebelik kayýplarýnda (servikal yetmezlik), hasta gebe kaldýktan sonra bebekle ilgili 11-14.hafta testleri veya CVS(Chorion Villus Sampling) yapýlýp bir sakatlýk tespit edilemezse rahim aðzýnýn açýlmasýný önleyen dikiþ veya dikiþler atýlabilir.

Varsa iltihabi hastalýklar antibiotiklerle tedavi edilir.Tüm sistemik hastalýklar tedavi edilmeli veya kontrol altýnda olmalýdýr (Diabet, Kalp,Böbrek hastalýklarý vb) Kanýn kolay pýhtýlaþmasýna neden olan trombofili tespit edilen durumlarda (Protein S, Faktor Laden bozukluklarý, bebeðe karþý geliþmiþ antikorlar varlýðýnda ) aspirin ve/veya heparin (normal veya yeni yeni kullanýma giren küçük moleküllü heparinler) erken dönemde baþlanarak (gebelik tespit edilir edilmez veya embrionun kalp atýmý tespit edildiðinde) aþýrý pýhtýlaþma ve bunun sonucu çocuk dolaþýmýnýn (özellikle çocuk eþinde) bozulmasýnýn önüne geçilmeye çalýþýlýr.

Gebelikten birkaç ay önce baþlayarak erken gebelikte de devam eden folik asit (bizim ülkemizde çinko ) , multivitamin ve mineral desteði önerilebilir.

Genetik danýþma sonucu taný konulmuþsa veya bu yönde þüpheler varsa , genetik nedenlere baðlý düþükleri engellemek için Yardýmcý Üreme Teknikleri ve Pre-embrionik genetik taný yöntemlerine baþvurulabilir.

Henüz ülkemizde yasal olmayan sperm veya yumurta hücresi baðýþý ile eþlerin birindeki genetik bozukluða baðlý düþükler engellenebilir.